Un emittente di fatture mediche è responsabile della presentazione delle richieste di risarcimento medico alle compagnie di assicurazione e ai pagatori come Medicare e Medicaid. 1 È una posizione fondamentale per il ciclo finanziario di tutti i fornitori di assistenza sanitaria, dalle pratiche con un unico fornitore ai grandi centri medici.
La fatturazione medica richiede attenzione ai dettagli ed esperienza con i sistemi elettronici e cartacei utilizzati nella fatturazione dei servizi sanitari.
Se sei interessato alla fatturazione medica come carriera, puoi esplorare gli elementi che si trovano spesso nella descrizione del lavoro per la posizione di seguito. Se stai aggiornando o scrivendo una descrizione del lavoro per la posizione, puoi utilizzare gli elementi seguenti e modificarli in base alle tue esigenze. Potresti anche essere interessato a conoscere lo stipendio previsto e le prospettive di lavoro per un fattorino medico.
Descrizione del lavoro del fattorino medico
In sostanza, un emittente di fatture mediche è responsabile della tempestiva presentazione di richieste mediche tecniche o professionali alle compagnie di assicurazione. La posizione può essere situata in studi medici, ospedali , case di cura o altre strutture sanitarie.
Doveri di lavoro per l’emittente di fatture mediche
Cosa fa quotidianamente un fattorino medico sul lavoro? 2 I compiti specifici, così come la quantità di tempo che dedicheresti a questi, varieranno da un’impostazione all’altra. Detto questo, i tuoi doveri professionali possono includere:
- Ottenere rinvii e pre-autorizzazioni come richiesto per le procedure.
- Verifica dell’idoneità e verifica dei benefici per trattamenti, ricoveri e procedure.
- Revisione delle fatture dei pazienti per accuratezza e completezza e acquisizione di eventuali informazioni mancanti.
- Preparazione, revisione e trasmissione dei reclami utilizzando il software di fatturazione, inclusa l’elaborazione elettronica e cartacea dei reclami
- In seguito a reclami non pagati entro il periodo di tempo del ciclo di fatturazione standard.
- Controllo dell’accuratezza e del rispetto dello sconto contrattuale di ogni pagamento assicurativo.
- Chiamare le compagnie di assicurazione per qualsiasi discrepanza nei pagamenti, se necessario
- Individuazione e fatturazione di assicurazioni secondarie o terziarie.
- Revisione dei conti per l’assicurazione del follow-up del paziente.
- Ricerca e ricorso per reclami negati.
- Rispondere a tutte le richieste telefoniche del paziente o dell’assicurazione relative agli account assegnati.
- Impostazione dei piani di pagamento dei pazienti e degli account di raccolta del lavoro.
- Aggiornamento del software di fatturazione con modifiche delle tariffe.
- Aggiornamento dei fogli di calcolo dei contanti e esecuzione dei rapporti sulla raccolta.
Oltre a questi doveri generali, un singolo datore di lavoro può richiederti di svolgere altri compiti che si adattano alla tua formazione e alla tua esperienza di base o fornire ulteriore formazione per nuovi compiti.
Istruzione ed esperienza richieste
La quantità di istruzione ed esperienza richiesta da un datore di lavoro varierà a seconda della complessità del lavoro e delle necessità. Anche se spesso si preferisce un’esperienza lavorativa minima, se sei stato adeguatamente formato per adempiere a tutti i potenziali doveri, non lasciare che la mancanza di esperienza ti scoraggi dal fare domanda.
I requisiti di base generalmente elencati includono:
- Un diploma di scuola superiore
- Conoscenza dei processi aziendali e contabili di solito ottenuta da un diploma di associato, con una laurea in Economia aziendale, Contabilità o Amministrazione sanitaria preferita.
- Almeno da uno a tre anni di esperienza in uno studio medico.
Conoscenza, abilità e abilità
Un potenziale datore di lavoro vorrà vederti dimostrare conoscenze, abilità e abilità in una serie di aree. 3 Probabilmente ti verranno chieste informazioni in merito in un colloquio e il tuo potenziale datore di lavoro chiederà quali competenze hai utilizzato in qualsiasi precedente lavoro come fattorino medico.
È preferibile la competenza nelle seguenti aree:
- Conoscenza delle linee guida assicurative tra cui HMO / PPO, Medicare , Medicaid e altri requisiti e sistemi del pagatore.
- Uso competente di sistemi informatici, software e 10 calcolatori chiave.
- Familiarità con la codifica CPT e ICD-10 .
- Capacità di comunicazione efficaci per i contatti telefonici con i pagatori di assicurazioni per risolvere i problemi.
- Abilità nel servizio clienti per l’interazione con i pazienti in merito a richieste di risarcimento e pagamenti medici, inclusa la comunicazione con pazienti e familiari di età e background diversi.
- Capacità di lavorare bene in un ambiente di squadra. Essere in grado di valutare le priorità, delegare compiti se necessario e gestire i conflitti in modo ragionevole.
- Capacità di problem solving per ricercare e risolvere discrepanze, dinieghi, ricorsi, raccolte.
- Un modo calmo e pazienza lavorando con i pazienti o gli assicuratori durante questo processo.
- Conoscenza delle procedure contabili e contabili.
- Conoscenza della terminologia medica che può essere riscontrata nelle affermazioni mediche.
- Mantenere la riservatezza del paziente secondo l’ Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996 (HIPAA ).
- Capacità di multitasking.
Come correggere gli errori nelle cartelle cliniche
Salario previsto per l’emittente di fatture mediche
Lo stipendio medio per l’emittente di fatture mediche era di $ 40.350 nel 2018 secondo il Bureau of Labor Statistics , con un intervallo da circa $ 26.550 a $ 66.260 a seconda delle prestazioni individuali, degli anni di esperienza, dell’istruzione e del luogo di lavoro. 4
Lo stipendio può anche variare in base all’impostazione, che si tratti di un piccolo studio individuale, uno studio di gruppo, una casa di cura o un centro medico più grande.
La tariffa oraria per un emittente di fatture mediche varia da $ 17 a $ 20 all’ora secondo Salary.com, a seconda dell’azienda e dell’area regionale. Alcune aziende offrono anche bonus o partecipazione agli utili.
Outlook per i lavori come emittente di fatture mediche
Le prospettive per l’occupazione come emittente di fatture mediche sono molto buone, con una domanda prevista in aumento dell’11% dal 2018 al 2028. 5
