Il campo medico si concentra sulla cura e sul benessere del paziente, anche se le impostazioni che forniscono assistenza possono differire, spesso indicate come cure acute o cure ambulatoriali. Quasi tutti i lavori in medicina possono affrontare situazioni di emergenza, anche se la distinzione principale tra assistenza acuta o ambulatoriale è se forniscono servizi ospedalieri o ambulatoriali. Alcuni ruoli o impostazioni nel settore medico forniscono anche entrambi. In questo articolo, esaminiamo cosa sono le cure acute e le cure ambulatoriali e le somiglianze e le differenze tra loro per esplorare quale area del campo medico è un percorso di carriera per te.
Cos’è la cura acuta?
L’assistenza acuta è un ambiente medico quando un paziente riceve un trattamento a breve termine per un infortunio grave, una malattia o una situazione di salute di emergenza o cure di recupero dopo un intervento chirurgico. L’assistenza acuta coinvolge i pazienti che vengono ricoverati in ospedale, ad esempio per situazioni di emergenza o per interventi chirurgici programmati. L’obiettivo delle cure acute è quello di dimettere i pazienti non appena sono sani e stabili, anche se alcune situazioni possono richiedere cure acute a lungo termine, con una media di 20-30 giorni per situazioni come il recupero chirurgico a cuore aperto.
L’assistenza acuta ha spesso medici e infermieri disponibili 24 ore su 24, 7 giorni su 7, per monitorare e trattare i pazienti. In genere c’è un rapporto infermiere-paziente più elevato e le impostazioni acute possono avere una varietà di posizioni come dietisti, assistenti sociali, farmacisti, specialisti e personale di riabilitazione in loco. L’assistenza acuta spesso include cure mediche serie, come unità di terapia intensiva e unità di terapia intensiva.
Ecco alcuni esempi di cure acute:
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Interventi chirurgici di emergenza
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Interventi chirurgici complessi e programmati
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Partorire un bambino
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Malattia grave, infortunio o malattia che richiede un monitoraggio costante
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Riabilitazione del paziente, come abuso di sostanze, cure psichiatriche o lesioni gravi
Cos’è l’assistenza ambulatoriale?
L’assistenza ambulatoriale è un’assistenza medica fornita su base ambulatoriale, spesso in ambienti non ospedalieri che non richiedono pernottamenti. Tuttavia, l’assistenza ambulatoriale comporta ancora la diagnosi, l’osservazione, la consultazione, il trattamento, l’intervento o i servizi di riabilitazione per i pazienti. Può variare da una visita dal medico per un esame annuale all’essere trattati al pronto soccorso per i punti di sutura e lasciare lo stesso giorno senza essere ammessi.
L’obiettivo principale dell’assistenza ambulatoriale è spesso la salute generale e la gestione del dolore, educando i pazienti e i loro familiari su malattie croniche, lesioni o malattie e su come prendersi cura al meglio per loro.
Ecco alcuni esempi di assistenza ambulatoriale:
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Colonscopie
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Endoscopie
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Mammografie
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Dialisi o infusioni
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Fisici di routine e visite mediche
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Chemioterapia e radioterapia
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Cure di emergenza in giornata, come i punti di sutura
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Interventi chirurgici minori o procedure mediche
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La maggior parte dei servizi odontoiatrici e dermatologici
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Analisi del sangue o esami di laboratorio
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Raggi X, risonanza magnetica (MRI) o altre procedure di imaging
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Sessioni di telemedicina
Quali sono le somiglianze tra assistenza acuta e ambulatoriale?
L’assistenza acuta e l’assistenza ambulatoriale possono spesso sovrapporsi, oppure un paziente può ottenere un trattamento iniziale attraverso l’assistenza acuta e la transizione all’assistenza ambulatoriale. Ecco alcune somiglianze tra i due:
Cura del paziente
Sia l’assistenza acuta che quella ambulatoriale ruotano attorno al paziente e alle sue esigenze. Sia che tu lavori in un ambiente acuto o ambulatoriale, ti sforzi di fornire la migliore assistenza possibile per il benessere del paziente. Inoltre, molti medici, infermieri, specialisti e chirurghi possono dividere il loro tempo tra cure acute e ambulatoriali. Ad esempio, un medico ostetrico-ginecologo fornisce cure acute durante il parto attivo dei bambini e cure ambulatoriali per controlli prenatali e visite ai pazienti che portano alla nascita. Allo stesso modo, cardiologi, chirurghi ortopedici, gastroenterologi e il loro personale infermieristico spesso lavorano sia assistenza acuta che ambulatoriale a seconda del paziente o della situazione.
Competenze necessarie
Sia l’assistenza acuta che l’assistenza ambulatoriale richiedono un mix di competenze hard e soft. Puoi affrontare situazioni mediche di ogni tipo con pazienti di tutte le età, quindi sviluppare o affinare abilità come empatia, pazienza, pensiero critico e comunicazione si prestano bene a entrambe le posizioni infermieristiche. Entrambi i ruoli possono sperimentare alti livelli di stress, anche se spesso un ambiente di assistenza acuta può incontrare di più date le frequenti condizioni potenzialmente letali con cui i pazienti arrivano.
Crescita professionale
Sia l’assistenza acuta che l’assistenza ambulatoriale hanno una vasta opportunità di carriera e crescita professionale, dai livelli più elevati di assistenza infermieristica ai ruoli amministrativi e di leadership. Mentre il settore sanitario si sposta dalle strutture ospedaliere a quelle ambulatoriali per un numero crescente di procedure e cure mediche, il settore dell’assistenza ambulatoriale potrebbe vedere un maggiore aumento della crescita prevista secondo il Bureau of Labor Statistics degli Stati Uniti.
Quali sono le differenze tra assistenza acuta e ambulatoriale?
Dal punto di vista di un paziente, la posizione non determina se la sua assistenza acuta rispetto a quella ambulatoriale, piuttosto la durata dell’assistenza determina lo stato. Ecco altre differenze tra i due:
Impostazione di cura
L’assistenza acuta spesso è in un ambiente ospedaliero perché i pazienti hanno bisogno di cure e attenzioni ventiquattr’ore su ventiquattro e puoi lavorare nei reparti di pronto soccorso, nei piani di cardiologia, nelle unità di terapia intensiva e altro ancora. L’assistenza ambulatoriale si svolge spesso in contesti ambulatoriali, come case di cura, scuole, cliniche mediche, campi estivi, residenze private e altre strutture che si occupano di situazioni e problemi non di emergenza. È interessante notare che un centro di assistenza urgente è spesso classificato come assistenza ambulatoriale, anche se i pazienti con lesioni e sintomi potenzialmente letali possono visitare.
Orario di lavoro
Poiché l’assistenza acuta si occupa di impostazioni di emergenza come un ospedale, potresti sperimentare un lavoro a turni che include serate, pernottamenti, fine settimana, vacanze e straordinari. Le impostazioni di assistenza ambulatoriale spesso mantengono orari di lavoro più tradizionali, quindi si lavora di giorno durante la settimana con meno probabilità di fine settimana, vacanze e straordinari. Le ore di lavoro per entrambe le impostazioni mediche variano in base all’azienda, alla struttura, alle esigenze dei pazienti e altro ancora.
Mansioni lavorative
Quelli in contesti di assistenza acuta lavorano direttamente con il paziente, spesso dall’ammissione alla dimissione, creando un piano di assistenza che lavora con medici, infermieri, altro personale medico e protocolli ospedalieri spesso perché il livello di assistenza necessario è critico. Il tuo lavoro si concentra sul benessere del paziente e raramente interagisci con i servizi sociali, le compagnie assicurative o i gruppi di assistenza comunitaria per le pratiche burocratiche o lo sviluppo dell’assistenza a lungo termine.
Le posizioni ambulatoriali spesso si concentrano su piani di assistenza a lungo termine e sulla difesa dei pazienti, soprattutto con il paziente e la sua famiglia, poiché l’assistenza non è in genere pericolosa per la vita. Ciò potrebbe includere elementi come la pianificazione di sessioni di terapia fisica o occupazionale, visite di ispezione a domicilio per garantire la mobilità o l’identificazione di pazienti a rischio o ambienti domestici instabili. Come operatore sanitario ambulatoriale, spesso lavori con molte organizzazioni non mediche per massimizzare le risorse disponibili per un paziente, anche al di fuori della tua organizzazione di lavoro.
Stipendio e retribuzione
Lo stipendio tra i professionisti medici che lavorano in un ambiente di assistenza acuta rispetto a un ambiente di assistenza ambulatoriale può variare. Prendiamo ad esempio gli infermieri registrati. Lo stipendio medio nazionale per un infermiere registrato in terapia intensiva è $ 88,258 all’anno, con una media aggiuntiva di $ 11.250 in straordinari. Sebbene lo stipendio medio nazionale per un infermiere di assistenza ambulatoriale non sia elencato, lo stipendio medio nazionale per un infermiere registrato è $ 78,451 all’anno. Entrambi possono variare a seconda della posizione, della struttura, del livello di istruzione o dell’esperienza e della domanda di lavoro.
Gli infermieri di terapia intensiva possono anche guadagnare ore di straordinario, il che può aumentare il loro reddito totale, mentre gli infermieri di assistenza ambulatoriale possono avere meno opportunità di fare ore di straordinario.
Credenziali e competenze
I professionisti dell’assistenza medica richiedono determinate scuole, certificazioni o diplomi per lavorare in un ambiente di assistenza acuta o in uno di assistenza ambulatoriale. A seconda della professione, come infermiere registrato o tecnico di assistenza al paziente, e dell’impostazione medica desiderata, queste credenziali e competenze possono variare. Assicurati di rivedere tutte le qualifiche lavorative e i requisiti locali o statali durante la ricerca di posti di lavoro.
Costi del paziente
Sia l’assistenza acuta che l’assistenza ambulatoriale hanno costi associati a loro, che variano a seconda del livello di assistenza fornita, della copertura assicurativa del paziente e altro ancora. In media, l’assistenza acuta può comportare costi più elevati rispetto all’assistenza ambulatoriale, data la necessità spesso emergente o la degenza ospedaliera. Ad esempio, una visita ospedaliera al pronto soccorso per una gamba rotta che porta a un’operazione chirurgica e al periodo di recupero probabilmente costerà più della visita di un medico per emicrania e sessioni programmate con un agopuntore. Naturalmente, la responsabilità del paziente dei costi varia a seconda della copertura assicurativa e dei piani.
